Заболевания предстательной железы у собак
Предстательная железа – это придаточная половая железа, округлой формы, состоящая из двух долей. Она располагается над шейкой мочевого пузыря в месте перехода мочеиспускательного канала в мочеполовой. У молодых собак простата обычно расположена в тазовой полости, у собак старше двух лет смещена в брюшную полость. Многочисленные протоки предстательной железы впадают в мочеполовой канал. Жидкий секрет (имеющий щелочную реакцию), который вырабатывается в ней, увеличивает объем эякулята, разбавляет кашицеобразную массу спермиев и переводит их в активное состояние, придавая им подвижность.
Чаще всего у собак встречаются следующие заболевания предстательной железы: доброкачественная гиперплазия, простатит (острая и хроническая формы) и кистоз. Абсцессы и опухоли предстательной железы встречаются реже.
Клинические признаки заболеваний предстательной железы во многом схожи: гематурия (кровь в моче), уретральные выделения, боль при дефекации, лентообразная форма каловых масс. Лихорадка и анорексия, вплоть до рвоты и слабости тазовых конечностей, встречается при абсцессе и остром простатите. При появлении данных признаков животное следует доставить в клинику для проведения осмотра и дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.
Простатит - воспаление предстательной железы, вызванное бактериальным обсеменением. Способствуют развитию простатита кисты, гиперплазия на фоне влияния половых гормонов, снижение тонуса предстательной железы, а также наличие инфекций мочевыводящих путей, хронического цистита. Инфекционный агент попадает в железу из уретры по восходящему типу распространения инфекции. При здоровом органе и наличии местных защитных механизмов ретроградный рост бактерий, как правило, исключается. Также возможен и гематогенный путь распространения инфекции предстательной железы.
Чаще всего ткани предстательной железы поражаются кишечной палочкой (Е.coli). При посеве смывов или секрета простаты выявляются как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. При этом превалируют микоплазмы, реже выявляется и Brucella Canis, (чаще всего распространяется гематогенным путем).
Клинически простатит может проявляться по-разному, в зависимости от формы.
Острый простатит может сопровождаться рвотой, анорексией, и общей слабостью животного. Наблюдаются серозно-геморрагические выделения из уретры, а также неестественная (жесткая) походка. При осмотре и пальпации (ректальном исследовании) отмечается увеличение предстательной железы, ее болезненность.
Хронический простатит может протекать бессимптомно, возможны частые рецидивы воспаления мочевыделительных путей. Болезненность, как правило, не наблюдается. Диагностика включает анамнез, клинические признаки, данные УЗИ, в редких случаях используют специфический метод культивирования бактерий.
Лечение длительное (6 недель и более) специфическими антибиотиками (фторхинолоны и макролиды), которые способны проникнуть в ткани предстательной железы и достичь необходимых бактерицидных концентраций.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является естественным следствием старения животного. Чаще встречается у кобелей старше 6 лет, не подвергавшихся регулярной вязке. С возрастом, под воздействием половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), происходит увеличение размеров предстательной железы и ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов), вследствие чего у собак часто развиваются кисты простаты.
Так как ДГПЖ является естественным процессом, то клинических признаков у кобелей, как правило, не возникает. Редко могут наблюдаться серозно-геморрагические истечения из уретры между мочеиспусканиями. Могут быть изменения цвета и прозрачности мочи: она может быть темной, бурой и мутной. Возможны болевые ощущения при дефекации, изменения формы кала (при выраженном увеличении простаты, она механически сдавливает прямую кишку). Редко может происходить задержка и болезненность при мочеиспускании.
При ректальном обследовании врач часто выявляет симметричное увеличение простаты, однако, при этом она подвижная и безболезненная. При наличии интрапростатических или парапростатических кист может выявляться ассиметрия.
Диагностика включает сбор анамнеза, наличие клинических симптомов и дополнительные методы исследований, прежде всего УЗИ. На сканограмме простата увеличенная, плотной эхоструктуры, может быть однородная, может включать анэхогенные округлые структуры различного диаметра (кисты). Наиболее эффективным методом лечения ДГПЖ является кастрация, которая позволяет быстро вернуть увеличенную простату до обычных размеров. Далее наступает атрофия ткани предстательной железы, так как прекращается гормональная стимуляция эпителиального роста. Альтернативное лечение гормональными препаратами, которые используют при лечении простатита у людей, не имеет у собак научного обоснования, и кроме того, является слишком дорогостоящим.
Абсцессы предстательной железы – опасное для жизни животного заболевание, которое представляет собой гнойное очаговое воспаление. Летальный исход даже при своевременном лечении может составлять 50%!. Возникают абсцессы при нарушении нормальных защитных механизмов простаты, которые обычно предотвращают ретроградное распространение бактерий. Часто предрасполагающим фактором могут являться пара- и интрапростатические кисты, а также длительные бактериальные хронические простатиты и рецидивирующие инфекции мочевых путей и мочевого пузыря.
Клинические симптомы у собак проявляются: угнетением, болезненной дефекацией, одышкой на фоне болевого синдрома, отказом от корма, рвотой и диареей, повышенной температурой тела вследствие интоксикации организма. Возможно развитие септического шока. Наблюдаются также геморрагические или гнойно-слизистые выделения из уретры.
Диагностика.
При осмотре и пальпации выявляется увеличенная предстательная железа неровной формы, болезненная в различных областях. В качестве дополнительного метода исследования также используют УЗИ. На сканограммах выявляют увеличенную предстательную железу с множественными полостями, заполненными анэхогенным содержимым. При пункции, как правило, выявляется гнойное и геморрагическое содержимое.
Лечение.
При подтверждении данного диагноза животное срочно нуждается в госпитализации и хирургическом лечении. Гнойные полости вскрывают, удаляют содержимое, проводят санацию, устанавливают дренажи. При этом назначается длительная антибактериальная терапия специфическими антибиотиками, параллельно проводится инфузионная терапия с целью снижения интоксикации и восполнения потери жидкости организма на фоне дегидратации.
Парапростатический кистоз представляет собой множественные (более двух) тонкостенные образования, обычно заполненные серозной жидкостью. Этиология до конца не изучена, по мнению зарубежных авторов, эти образования могут быть рудиментарными остатками мюллерова канала. Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы или стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо в тазовую полость.
При этом клинических проявлений длительное время может не быть, пока они не достигнут таких размеров, что механически будут сдавливать и смещать прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы брюшной и тазовой полостей.
Диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ, исключении асцита и новообразований брюшной полости.
Лечение хирургическое – кисты иссекаются. При невозможности хирургического вмешательства, рекомендуется дренировать кисту и заполнить ее сальником. В любом случае, в последующем назначается длительная антибиотикотерапия и симптоматическое лечение.
Аденокарцинома предстательной железы – злокачественное новообразование, редко встречающееся у кобелей. Точная причина возникновения данной патологии неизвестна. Чаще подвержены собаки средних и больших пород. Кастрация, как правило, не влияет на развитие опухоли предстательной железы, однако, по данным зарубежных авторов, кастрированные и старые животные находятся в группе риска.
Клиническая картина.
Метастазы аденокарциномы предстательной железы могут распространяться по лимфатической системе, поясничным позвонкам, а также могут локализоваться в костях таза. При метастатическом процессе может возникать болевой синдром, изменение походки. При генерализации процесса метастазы поражают толстый кишечник, мочевой пузырь, легкие, мышцы тазовой области. Опухоль предстательной железы (при увеличении ее размеров) механически может сдавливать уретру и прямую кишку, что провоцирует острую задержку мочи, гидронефроз, а также запоры и сильные боли при дефекации.
По данным зарубежных исследователей, многие опухоли простаты являются фактически следствием рака уретры, который распространяется на предстательную железу. При возникновении и прогрессировании рака предстательной железы собаки часто угнетены, отказываются от корма, резко теряют вес, часто наблюдается слабость тазовых конечностей, болезненная дефекация и мочеиспускание, острая задержка мочи (дизурия), возможны геморрагические уретральные выделения. При пальпаторном исследовании ректально и абдоминально выявляется болезненная, твердая и неподвижная предстательная железа.
Диагноз ставится на основании клинических данных, анамнеза и результатах дополнительных исследований. При УЗИ выявляется увеличение простаты, неровные контуры, очаговые и неоднородные изменения эхоструктуры паренхимы. Диагноз подтверждается при пункционной биопсии и цитологическом исследовании измененной ткани простаты и регионарных лимфоузлов.
Лечением является, в зависимости от степени онкологического процесса, хирургическое вмешательство (простатэктомия) и/или лучевая терапия. Эти методы эффективны на ранних стадиях заболевания, при отсутствии метастазов. Однако, такое лечение часто сопровождается осложнениями и высокой летальностью. Так как симптоматика у животных с заболеваниями предстательной железы часто одинаковая, распознать всю серьезность проблемы сразу не всегда возможно. Поэтому, если Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту, и провести как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективное лечение.
Дата публикации: 2011-17-05 13:05:33
© Каменская Лидия Сергеевна, Ветеринарный врач – специалист визуальной диагностики
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.
Производственная компания Стиль в Камне