Бронхиальная астма у кошек

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, характеризующиеся приступами бронхоспазма и экспираторной (на выдохе) одышки.

Этиология бронхиальной астмы у кошек до конца не выяснена. Имееет значение генетический фактор. Сиамские и гималайские кошки более предрасположены к возникновению заболеваний нижних дыхательных путей. Возраст и пол не являются предрасполагающими факторами. Однако, у молодых животных чаще развиваются респираторные инфекции, провоцирующие проявления уже существующего обструктивного заболевания бронхов. Среди других факторов риска обострения болезни можно отметить загрязнённость воздуха, пыль, дым сигарет.

Существует множество вероятных причин хронических заболеваний бронхо-лёгочного аппарата, но изменения дыхательных путей в ответ на внедрение патогенных факторов, достаточно стереотипны. Патология слизистой оболочки и подслизистого слоя дыхательных путей выражается в изменении эпителия, возникновении эрозий и язв, продукции избыточного количества вязкой слизи, воспаления и отёка. Процесс может затрагивать и гладкие мышцы бронхов, что сопровождается их гипертрофией (увеличением размеров) или спазмом.

Патогенез и клинические проявления.

Кашель и хрипы обусловлены нарушением проходимости дыхательных путей вследствие сочетания ряда факторов: гиперпродукции слизи, отёка и инфильтрации слизистой оболочки, спазма гладких мышц бронхов. Причиной кашля может быть также раздражение рецепторов при воспалительном процессе и спазме дыхательных путей.

В развитии бронхиальной астмы важную роль играют клетки крови эозинофилы. Цитокин (интерлейкин - 5), выделяемый Т-лимфоцитами, активирует эозинофилы и стимулирует их миграцию к органу-мишени, т.е. бронхам. Там эозинофилы выделяют вещества, вызывающие спазм гладких мышц бронхов.

Бронхиальная астма проявляется эпизодами острого нарушения проходимости дыхательных путей, вне которых симптомы могут отсутствовать. При тяжёлом течение заболевания характерны постоянный кашель и опасные для жизни многократные приступы острой бронхоконстрикции. В покое симптомы могут отсутствовать.

Хронические заболевания дыхательных путей приводят к перегрузке правого желудочка и развитию т.н. «легочного сердца».

Дифференциальную диагностику поводят в первую очередь с поражением лёгких паразитами (кровяные гельминты,  аелуростронгилёз, капилляриоз), аспирацией инородным телом, новообразованием бронхов и лёгких, неинфекционным пневмонитом, пневмонией. Необходимо исключить и острый бронхит, полезни плевры, застойную сердечную недостаточность.

• Расстройство дыхания главным образом экспираторного характера являются общим признаком заболеваний бронхов. Хрипы, выслушиваемые у кошек, страдающие астмой, могут выявляются при хроническом бронхите. Нередко определяются другие бронхиальные шумы, например,  крепитация.
• В крови при бронхиальной астме выявляют относительную и абсолютную эозинофилию. Однако она может возникать и при заболеваниях, не связанных с бронхо-лёгочной системой. В тоже время, нормальное содержание эозинофилов в периферической крови не исключает бронхиальную астму.
• На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки отмечаются повышенная прозрачность лёгких, в ряде случаев – усиление легочного рисунка за счёт воспалительных изменений бронхов. Примерно у 10% кошек с болезнями бронхов выявляют ателектаз (от греч. ateles – неполный в ektasis – растяжении) средней доли правого лёгкого и смещение тени средостения вправо. У кошек, страдающих бронхиальной астмой, часто обнаруживают увеличение прозрачности лёгочных полей, уплощение и каудальное (расположенное ближе к хвосту) смещение диафрагмы.
• ЭХО-КГ в некоторых случаях позволяет диагностировать или исключить болезни сердца.
• Бронхоальвеолярный лаваж позволяет получить смывы с трахеи и бронхов, материал для цитологического исследования и посева. При хроническом бронхите в нём обнаруживают значительное количество нейтрофилов, при бронхиальной астме – эозинофилы.

Лечение.

Бронхиальная астма обычно прогрессирует, полное излечение наступает редко. Можно добиться относительной ремиссии, снизив частоту возникновения приступов, но не устранить их полностью.
Основой длительного лечения являются кортикостероиды, антибиотики применяют при обнаружении аэробных бактерий из отделяемого дыхательных путей.
При длительном использовании кортикостероидов назначаются гастропротекторы, которые защищают слизистую оболочку желудка.

Наблюдение.

Состояние кошек следует оценивать каждые 3-6 месяцев для своевременного выявления ухудшения. При возникновении первых признаков хрипов или других симптомов нарушения дыхания владелец должен обратиться к ветеринарному врачу.