Заворот кишок у кошек и собак

Заворот кишок – это очень опасная ситуация, при которой происходит перекручивание корня брыжейки (связки, на которой подвешен кишечник) и пережатие краниальной брыжеечной артерии, питающей весь тонкий кишечник, в следствие чего возникает острое нарушение кровоснабжения тканей (ишемия).

При отсутствии кровообращения в тканях кишечника клетки начинают отмирать, что приводит к тотальному ишемическому некрозу (от двенадцатиперстной до ободочной кишки), перитониту, сепсису и гибели животного.

К данной патологии предрасположены собаки средних и гигантских пород, чаще самцы, нередко случается у немецких овчарок. Заворот кишок у кошек практически не случается.

Гораздо реже встречается заворот ободочной кишки и слепо-ободочного сегмента (т.е. заворот толстого отдела кишечника).

Причина возникновения данной патологии до конца не изучена. Роль диеты, активности в отношении еды, предыдущие или сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, экзокринная недостаточность поджелудочной железы и травм не ясны. Возможно, имеет значение анатомия брыжейки, но, точно это на сегодняшний день не выяснено.

Симптомы:
1. Острое или молниеносное начало - общая слабость, рвота (иногда с кровью), сильная боль в брюшной полости, растяжение – увеличение в объеме живота и напряженность брюшной стенки.
2. Быстро развивается гиповолемический (связанный с уменьшение объема циркулирующей крови) или септический шок.
3. Тенезмы (позывы к дефекации) и отсутствие дефекации отмечаются при завороте слепо-ободочного сегмента кишки.
4. Потеря веса и хроническая рвота могут предшествовать острым признакам и отражать сопутствующее заболевание (например, воспалительное заболевание кишечника).

Диагностика:
При диагностики заворота кишок у собак врач обращает внимание на:
a. Острое начало тяжелых признаков поражения желудочно-кишечного тракта – острый живот.
b. Живот растянут и болезненный.
c. Шок.
d. При рентгенографии выявляют обширное растяжение тонкого кишечника. Может наблюдаться свободная жидкость вследствие передавливания венозных/лимфатических сосудов, разрыва селезенки или сосудов брыжейки, перитонит.
e. Диагноз подтверждают во время неотложной диагностической лапаротомии (вскрытии брюшной полости).
f. К сожалению, во многих случаях диагноз часто ставят при патологоанатомическом вскрытии из-за острого начала и быстрого ухудшения состояния.

Лечение заключается в немедленной хирургической коррекции заворота с удалением нежизнеспособных или некротических (мертвых) участков кишечника. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов спасти жизнь животного. Но даже при удачном исходе могут развиться послеоперационные осложнения. Например, при полном удалении тонкого кишечника может развиться «синдром короткого кишечника» (нарушение переваривания и всасывания), что потребует специальной диеты и пожизненный прием ферментных препаратов.

К сожалению, фатальный исход при возникновении заворота кишечника у собак наиболее частый, несмотря на оперативное лечение, которое, как правило, почти всегда запаздывает.

Послеоперационный уход:

1) Часто требуется компенсировать нехватку белка в организме, корректировать водно-солевой баланс, бороться с симптомами гиповолемического и септического шока.

2) Назначаются комбинации антибиотиков широкого спектра действия.

3) Предпочтителен энтеральный путь кормления (через носожелудочный зонд или оперативное наложение еюностомы (свищ в двенадцатиперстную кишку)). Частичное парентеральное питание или полное парентеральное питание (минуя желудочно-кишечный тракт, т.е. внутривенно) может быть необходимо, если требуется питательная поддержка более 4-5 дней.

4) Строгие асептические условия (чистота) крайне важны у этих истощенных пациентов.

5) Обезболивание.

Запомните, чем быстрее вы обратитесь к врачу и будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов у вашего животного на выздоровление! Будь внимательны к своим питомцам!