Вызов врача на дом
КРУГЛОСУТОЧНО БЕЗ ВЫХОДНЫХ

+ 7(495) 747-77-05   +7 (495) 995-06-32   +7 (985) 253-44-69

Московская Городская Ветеринарная Помощь

Вывихи у собак. Симптомы, диагностика, лечение



Вывих – это патологическое состояние, связанное с нарушением анатомического расположения органа. Вывих сустава ‑ патологическое смещение костей, образующих сустав, при сохранении их целостности. При вывихе всегда наблюдается повреждение мягкотканых структур сустава: капсулы, связок, окружающих мышц и сосудов. В итоге, нарушается функциональность сочленения, что выражается в боли, а при вывихе сустава конечности – в хромоте.

Вывих сустава у собак может быть полным, когда суставные концы костей полностью теряют соприкосновение (чаще в результате травмы) и неполным (подвывих). Второй случай чаще всего является врожденным, при этом соприкосновение суставных частей костей частично сохраняется (например, подвывих коленной чашки или при дисплазии тазобедренного сустава). Также различают простой вывих без дополнительных повреждений и осложненный вывих, сопровождаемый разрывом капсулы сустава, кровеносных сосудов, нервных пучков, отрывом хрящей, мест прикрепления мышц и связок, возможными внутрисуставными переломами. При повреждении кожи речь идет уже об открытом вывихе, который, как правило, бывает инфицированным и встречается при тяжелых травмах.

По срокам давности вывих у собаки может быть:

  • свежий (давность травмы менее 3 суток);
  • несвежий (давность травмы до 14 дней);
  • застарелый (давность травмы свыше 2-3 недель).

Различают врожденные и приобретенные (патологические, травматические и привычные) вывихи. Первые – результат врожденной патологии, связанной с неправильным строением или развитием самого сустава. У мелких и карликовых пород чаще встречается вывих коленной чашки, шейных позвонков. Вывих тазобедренного сустава распространен у собак крупных пород.

Патологические вывихи развиваются при поражении одной или обеих сочлененных поверхностей сустава и окружающих его тканей каким-либо патологическим процессом (дисплазия локтевого и тазобедренного сустава, остеодистрофия, некроз головки бедренной кости и т.д.) Такие патологии развиваются постепенно под влиянием тяги мышц и нагрузки.

Травматические вывихи возможны в результате чрезмерной нагрузки на сустав: сильного удара, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревания конечности во время движения, резкого одергивания поводка и т.д. Чаще встречаются травматические вывихи тазобедренного сустава.

Привычный вывих – тот, который периодически повторяется в одном и том же суставе. Причина данной патологии заключается в нарушении формирования суставных поверхностей, слабости связочного аппарата сустава и окружающего мышечного корсета. Самый частый случай привычного вывиха – вывих надколенника у мелких и карликовых пород. Другой вариант (рецидив) возможен после травмы при разрыве капсулы и связок.

В зависимости от локализации различают вывих плеча, локтевого сустава, запястья, тазобедренного и коленного сустава, нижней челюсти, вывих в атланто-аксиальном сочленении и.т.д. При вывихе позвонка вывихнутым считается передний сегмент, который расположен ближе к голове. Возможен вывих отдельной кости – вывих надколенника. При патологии полуподвижных образований, например, крестцово-подвздошного сочленения, говорят о диастазе (расхождении) костей.

Симптомы

Основным признаком является хромота или полное нарушение опороспособности на больную конечность. Любой вывих сопровождается сильной болезненностью и нарушением полной экскурсии (подвижности) в суставе. Пальпаторно может выявляться нарушение формы, смещение анатомических ориентиров, ограниченная припухлость, повышение местной температуры, трение кость о кость, щелчки и скрежет. Возможно удлинение, укорочение конечности или ее неестественное положение. При застарелом вывихе наблюдается схожая картина, но отсутствуют резкая болезненность, отек и повышение местной температуры, а также наблюдается мышечная атрофия.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб владельцев, мануального обследования и рентгенологического исследования. Характерным признаком при пассивных движениях является симптом «пружинистой подвижности» (признак сопротивления сгибанию в суставе). Смещение костей следует дифференцировать с растяжением, разрывом связок, с внутри- и внесуставным переломом.

Лечение

При малейшем подозрении на смещение костей необходимо незамедлительно показать собаку ветеринарному врачу и провести обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно можно оказать только первую помощь животному: применить болеутоляющие средства, приложить холод на место вывиха и, если это возможно, иммобилизировать поврежденный сустав или животное.

Основное лечение травматических вывихов у собак может быть закрытым или открытым (хирургическим). Второй тип представляет собой вправление костей под общей анестезией с дальнейшей фиксацией поврежденного сустава с помощью повязки или лонгеты. После вправления нижней челюсти для иммобилизации сустава рот зашивают на 7 -14 дней, оставляя челюсти чуть приоткрытыми для возможности кормления собаки. Чтобы избежать повторного смещения, в отдельных случаях для фиксации сустава применяются импланты: спицы, шурупы, проволоку, искусственную связку. В случае необходимости, проводят корригирующие остеотомии. Закрытое вправление вывиха возможно при свежем вывихе. Открытое вправление проводится при невозможности вправления закрытым способом (застарелое смещение, массивная травма окружающих тканей, внутрисуставной перелом).

Вправление всегда проводится в экстренном порядке ‑ в первые сутки после травмы. В дальнейшем развивается мышечная контрактура (сокращение мышц) и рубцовые изменения в области сустава, что значительно осложняет вправление. В этих случаях применяют хирургическое вправление смещения.

При застарелых вывихах развивается стойкая контрактура мышц, разрастание рубцовой ткани и постепенное разрушение суставных поверхностей. В таких случаях вместо вправления приходится делать артродез сустава (операция по созданию полной неподвижности сустава) или резекции (удалении) сустава. При врожденном вывихе в случае удовлетворительного функционирования сустава может не потребоваться никакого лечения. В случаях, когда лечение все же необходимо, проводят хирургическое вмешательство.

После проведения всех манипуляций решается вопрос о необходимости иммобилизирующей повязки, а для предотвращения инфицирования в послеоперационном периоде применяют антисептики и антибиотики. Отдаленным последствием осложнений возможно развитие хронического деформирующего артрита и периартрита.


Дата публикации: 2011-27-12 10:12:23


© Лебедева Марина Олеговна, ветеринарный врач-хирург
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.
Оставить комментарий